Importante: No se recomienda seguir una dieta sin antes consultar con su médico. Esta regla es relevante no solo para quienes han identificado enfermedades, sino también para todos los demás.
A diferencia de la mayoría de las dietas populares actualmente, los objetivos de la dieta cetogénica desde el principio fueron puramente médicos. Siguen estando en la agenda de hoy. En términos generales, la palabra “dieta” inicialmente no tenía nada que ver con la pérdida de peso. Esta palabra denota un conjunto de reglas nutricionales que deben observarse en una situación determinada: durante el tratamiento de una determinada enfermedad, durante el período de terapia postoperatoria.
La dieta cetogénica debe gran parte de su resurgimiento en popularidad a un productor de cine estadounidense, cuyo hijo sufrió epilepsia durante mucho tiempo. A pesar de las numerosas visitas a los neurólogos más famosos y destacados, que probaron, al parecer, todos los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. El padre, casi desesperado, leyó numerosos libros sobre el tratamiento de la epilepsia en la biblioteca local y de repente encontró una descripción de la dieta cetogénica, que aún no le había recomendado ningún especialista. Inmediatamente puso a su hijo a esta dieta y, para su alegría, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño se reducía significativamente.
Entonces, la dieta cetogénica se inventó para reducir la frecuencia de los ataques epilépticos, principalmente en los niños. No hubo reducción en la ingesta calórica; los carbohidratos simplemente fueron reemplazados por grasas. Los niños siguieron esta dieta durante 36 horas y la frecuencia de sus convulsiones disminuyó.
La dieta cetogénica ahora se utiliza para tratar no sólo la epilepsia, sino también la enfermedad de Alzheimer, el hígado graso (hígado graso) e incluso ciertos tipos de cáncer. En términos generales, sus beneficios médicos son innegables. ¿Qué pasaría si perdieras peso?
La dieta cetogénica es una dieta compuesta por comidas muy ricas en grasas (grasas animales y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy pocos hidratos de carbono, de modo que aproximadamente el 80% de las necesidades energéticas del organismo quedan cubiertas mediante la descomposición de las grasas (el contenido de grasa de la dieta europea media proporciona entre el 30 y el 35% de la energía que el organismo necesita durante el día). Y como ocurre durante el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasas provoca un aumento de la acidez en el organismo. Probablemente esto pueda explicar por qué el consumo de un complejo alimentario de este tipo conduce a una reducción de la frecuencia de las crisis epilépticas.
El objetivo de la dieta cetogénica es poner al cuerpo en un estado de cetosis.
La cetosis es un estado patológico del organismo en el que predominan los cuerpos cetónicos en sus tejidos. El estado de cetosis significa que el cuerpo utiliza exclusivamente las grasas almacenadas debajo de la piel para cubrir sus necesidades energéticas, lo que evita la degradación muscular. En estado de cetosis, obtendrás energía de las cetonas, compuestos carbonílicos que se forman al descomponer las grasas. Por cierto, las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro y reemplazan casi a la perfección a la glucosa.
Otro aspecto positivo de la cetosis es que en este estado apenas tendrás hambre, por lo que comerás menos, lo que significa que no cubrirás del todo tus gastos energéticos.
Para llevar el cuerpo a un estado de cetosis, la dieta se estructura de tal manera que en la dieta predominan claramente las grasas, y principalmente las grasas saturadas (la dieta se compone en un 90% de grasas, según el contenido calórico).
De hecho, la dieta que muchos culturistas profesionales siguen en la última semana antes de una competición también se puede llamar cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la parrilla, pero se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y vegetales verdes (lechuga, brócoli, espinacas, repollo). Es incluso mejor agregar aceite de linaza o de nuez a esta dieta. Aquí ya hay mucha más proteína, lo que reduce los problemas, pero no los elimina por completo.
Ventajas y desventajas de la dieta cetogénica clásica
Lo mejor es que esta dieta es muy efectiva, la dieta funciona, ¡y cómo! La conclusión es que prácticamente no experimentará sensación de hambre, lo que significa que la restricción calórica en su dieta será bastante fácil de tolerar. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
También es importante que la dieta cetogénica reduzca el riesgo de enfermedades cardiovasculares debido a una fuerte reducción de la secreción de insulina. Pero para las personas que llevan un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, porque la insulina es un potente agente anticatabólico. A la capacidad de una dieta cetogénica para provocar acidosis en los músculos se le superpone una disminución de la secreción de insulina, lo que significa un aumento de la proteólisis, es decir, se facilita la descomposición de las proteínas del propio organismo. Y el catabolismo puede salirse de control. No inmediatamente, por supuesto, pero sí en 3-4 días, por supuesto.
Es simplemente imposible seguir la dieta cetogénica clásica durante mucho tiempo: empiezas a sentirte mal de la forma más natural. No en vano, para los niños que padecen epilepsia, la dieta cetogénica se limitó a una duración de 36 horas.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar determinados tipos de cáncer. Específicamente, el cáncer de próstata utiliza la capacidad de la dieta para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es una disminución del nivel de testosterona libre en el plasma sanguíneo.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que reduce el nivel de acidez (pH) de la sangre y puede provocar la muerte en casos extremos. Esta condición se llama "cetacidosis". En primer lugar, esto se aplica a personas con formas graves y moderadas de diabetes. Si no, no hay de qué preocuparse, porque la sangre de personas sanas contiene exactamente tantas cetonas como el cuerpo puede procesar.
Al cuerpo le lleva tiempo descomponer la glucosa y aprender a nutrir el cerebro con cuerpos cetónicos, por lo que el nivel de actividad física y mental puede disminuir durante la primera semana. Los síntomas principales son letargo, mareos y confusión mental.
Muchas personas experimentan esta condición de manera extremadamente dolorosa y literalmente se "dan por vencidas" al segundo día. Pero el estado de salud vuelve completamente a la normalidad entre el tercer y quinto día, cuando el cuerpo se reconstruye.
La falta de fibra provoca una función intestinal lenta. El punto principal de la dieta cetogénica es la abstinencia total de carbohidratos. En consecuencia, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, y fibra, carbohidratos complejos. Es posible consumir fibra en su forma pura y simplemente incluir en la dieta vegetales verdes u hojas de lechuga, que contienen una gran cantidad de fibra dietética gruesa.
Un inconveniente importante de la dieta es la deficiencia de microelementos causada por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Esencialmente, la carne o los productos lácteos recomendados en una dieta cetogénica no contienen la mayoría de las vitaminas o minerales. La mejor forma de evitar carencias es tomar vitaminas y minerales, complementos dietéticos que contengan minerales. Varios minerales, como el zinc o el magnesio, son esenciales para el funcionamiento del cuerpo y los niveles hormonales.
Contraindicaciones
Las dietas cetogénicas están contraindicadas en presencia o antecedentes de enfermedades hepáticas, enfermedades renales, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y determinados genéticamente), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y lipídicas, así como cuando se toman medicamentos a base de ácido valproico (valproato). Actualmente no se conocen contraindicaciones para su uso.
Al prescribir una dieta cetogénica, ¡la dieta de cada niño y adulto la calcula únicamente un médico! Estrictamente individualmente, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y el peso del niño, sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se elige en una determinada proporción, que está determinada únicamente por un especialista. Durante el tratamiento, esta proporción puede cambiar, por lo que es necesario un seguimiento constante del paciente por parte del médico tratante, quien, si es necesario, realiza ajustes en la dieta. La dieta del paciente incluye varios tipos de alimentos grasos: tocino, crema espesa, aceites vegetales como el de linaza. En los países donde se utiliza ampliamente la dieta cetogénica, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar un menú variado y nutritivo.
Para quienes inician el tratamiento, los nutricionistas han desarrollado batidos especiales que contienen una gran cantidad de grasa, que no sólo pueden beberse, sino también comerse congelados como un helado. Esto ayuda al niño a acostumbrarse a los alimentos grasos y crea los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que proporcionan un efecto antiepiléptico. Durante el tratamiento, el médico necesita una gran habilidad para crear un menú; de lo contrario, el niño se aburrirá rápidamente de la dieta monótona y puede negarse por completo a comer. Durante diversas enfermedades, como por ejemplo un resfriado, el metabolismo siempre cambia. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En tales condiciones, definitivamente debe consultar a su médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué se puede comer en una dieta cetogénica y qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante que el consumo moderado de grasas sea saludable e incluso necesario, porque son las grasas las que provocan una sensación de saciedad duradera.
Las grasas se pueden dividir en tres grupos:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- monoinsaturado (que se encuentra en el pescado y las aceitunas).
Las grasas realizan muchas funciones en el cuerpo humano:
- energía (con falta de calorías, las grasas se pueden descomponer, proporcionando así energía al cuerpo);
- protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada y tienen altas propiedades de aislamiento térmico);
- construcción (parte de las membranas celulares);
- enzimático (ciertos lípidos forman parte de los cofactores);
- hormonal (ciertos lípidos son parte de hormonas y mediadores).
La mejor opción serían los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos están bien, pero sólo en pequeñas cantidades. De 30 a 50 gramos de fibra serán suficientes para la digestión.
Se desaconsejan estrictamente todos los productos que contengan almidón (cereales, pastas, patatas) y azúcar en cualquier forma. Casi todas las frutas contienen mucha azúcar de una forma u otra, por lo que también están prohibidas. Siempre debes fijarte en la composición del producto en la etiqueta, porque incluso un vaso de leche contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos. Además, se está estudiando una lista de aditivos alimentarios básicos, que también deberán excluirse, aunque sólo sea porque son nocivos.
Para promover la pérdida de peso, beba mucha agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y previene el estreñimiento. Limite su consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con una dieta cetogénica. Camine, ande en bicicleta, corra en el parque o haga ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu agenda diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
Que duermas bien por la noche. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Dormir al menos de 7 a 8 horas por noche para recuperar energías. Un buen descanso también favorecerá la pérdida de peso.
Comuníquese con su médico si experimenta síntomas parecidos a los del resfriado. Muchas personas se sienten cansadas y tienen dolores de cabeza leves durante la cetosis. A veces, los efectos secundarios se vuelven lo suficientemente graves como para requerir atención médica.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
El efecto de la dieta cetogénica se produce de forma paulatina durante los primeros 3 meses tras su inicio. Como regla general, se requiere un tratamiento a largo plazo (durante varios años, generalmente de 2 a 3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que persiste incluso con una dieta normal. Por tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, el efecto positivo ya se nota en la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces, uno o dos meses después de seguir la dieta, no se notan efectos; en este caso, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la ineficacia del tratamiento; Quizás el médico necesite calcular los parámetros bioquímicos con más cuidado.
Según el entendimiento generalmente aceptado, esto es en gran medida una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de una “carga” de alimentos que inducen la cetosis. Durante los primeros tres días de la terapia, debe rechazar por completo cualquier alimento y limitarse únicamente a beber agua en cualquier cantidad. Están prohibidas el agua mineral y las bebidas endulzadas artificialmente con o sin agua con gas, así como los zumos de frutas. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante este período, es necesario reducir la actividad física del paciente; a veces está indicado reposo en cama. Durante los próximos tres días, es necesario introducir alimentos lentamente, una cuarta parte de la ración habitual. Al elegir los alimentos, conviene guiarse por el principio de 4 partes de grasa por una parte de proteínas y carbohidratos.
El menú recuerda algo a las llamadas dietas grasas para adelgazar. Lo principal es excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan normal, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier método terapéutico, el uso de una dieta cetogénica se asocia en algunos casos con ciertos efectos adversos, los principales de los cuales se enumeran a continuación.
- Pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación está asociada principalmente con una deficiencia de minerales en la dieta.
- Crecimiento lineal retrasado. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha registrado en algunos pacientes, pero hasta el día de hoy se sigue debatiendo su relación con la dieta cetogénica. Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. La dieta cetogénica, que tiene casi un 90% de grasas, provoca en algunos casos un aumento del colesterol y otros lípidos en sangre. Para cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario suspender la dieta. La reducción de la proporción grasa/proteína/carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente da como resultado una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Cálculos renales. Esta complicación de la dieta cetogénica afecta aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Se cree que se debe a una ingesta insuficiente de líquidos en los niños. Por ello, cuando se sigue una dieta cetogénica, se realiza un análisis de orina para determinar el peso específico y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se realiza una ecografía de los riñones.
- Somnolencia y letargo Puede ocurrir debido a cetosis excesiva o toxicidad por medicamentos antiepilépticos utilizados concomitantemente. Los niveles de fármacos en sangre pueden aumentar durante una dieta cetogénica incluso sin aumentar la dosis del fármaco. Por este motivo, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir rápidamente la dosis de fármacos potencialmente sedantes como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- Estreñimiento, por regla general, se explica por porciones de comida relativamente pequeñas cuando se sigue una dieta cetogénica y una ingesta limitada de agua. Aumentar el volumen diario de líquido consumido de 100 a 150 ml ayuda a evitar trastornos de la defecación.
- Exceso de peso corporal en los pacientes es causada por un consumo excesivo de calorías en lugar de grasas. Por lo tanto, el contenido energético de la dieta al prescribir una dieta cetogénica debe adaptarse a sus necesidades individuales.
- Pérdida de peso. Este punto puede explicarse por determinadas características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si resulta que el peso corporal del niño ha disminuido entre 400 y 500 g en 1 mes, la capacidad energética de la dieta se puede aumentar en unas 100 kcal por día. Cabe recordar que al aumentar el contenido calórico de la dieta de niños pequeños o pacientes con bajo nivel de actividad física, no es necesario aumentar la cantidad de energía consumida a la vez en más de 25 kcal.
¡Te recordamos una vez más que tu menú personal para esta dieta debe ser elaborado por un especialista!
Cuando se utiliza una dieta cetogénica, es necesario un examen clínico y de laboratorio exhaustivo de los pacientes antes de iniciar el tratamiento con el registro de datos de EEG y ECG, así como un análisis de sangre bioquímico.